Личностные расстройства. Пограничные ЛР

Сегодня начинаем обсуждать еще один довольно большой блок, который называется - "Личностные расстройства". Такое состояние последнее время имеет место у людей, проживающих в развитых странах. К личностным расстройствам относят:
1.Пограничные расстройства
2.Нарцисстические расстройства
3.Антисоциальные
4.Гистрионические.

Помимо самого человека, у которого эти изменения происходят, он, как снежный ком,захватывает с собой все что находится рядом, близких и знакомых, и зачастую у них тоже можно заметить тонкие изменения личности.
Важно отметить, что в России все личностные расстройства диагностируются врачами начиная с 18 лет (за исключением антисоциального, диагноз которого ставится с 15 лет).
     Итак, сегодня речь пойдет о ПОГРАНИЧНОМ личностном расстройстве. Первая вещь, которая для него характерна - это слабая идентичность, то есть состояние, когда человек не представляет себя. Чувство собственного "Я" - слабо выражено, и нет четкого его ощущения мужчина он или женщина.
Такие особы очень изменчивы в поведении и настроении (от радости до нетерпимости). Как правило, такая смена происходит под влиянием внутренних импульсов.
    Характерны: внезапные действия, решения не всегда с хорошими последствиями; а так же самоповреждающие действия (склонность причинять вред самому себе). Из за стремления причинить себе физическую боль - возникает желание за счет боли заглушить какую то неприятную мысль, панику, страх (Но! Это никогда не доходит до самоубийства).
     Такие люди непостоянны в выборе чего-то (профессия, обучение, работа).Нередко они алколизируются, начинают употреблять наркотики.

     Периодически возникают нарушения психического уровня, а именно - кратковременные бредовые состояния (когда этот человек, например, находится в непривычной обстановке для себя, и ему начинает казаться, что угрозу для него представляет чуть ли не каждый куст, а про других людей, и речи быть не может); так же можно отметить возникающий "синдром отказа". Возникает внезапно, где угодно. Человек перестает разговаривать на тему диалога, у него меняется выражение лица, и он утверждает, что ему надо срочно уйти (кидается на кровать и застывает, редко мигает, на лице отсутствуют всяческие мимические реакции). Он не жалуется ни на что. По прошествию нескольких часов все возвращается на свои места. И человек с пограничным личностным расстройством старается ни с кем этого не обсуждать, так как считает, что такое состояние может его компроментировать. Повторяться приступы могут с разной частотой, а также в ночной период.

Химическая аддикция. II Наркотики

Химические аддикции вызываются различными психотропными веществами. Вот характеристики некоторых из них:
1. Конопля. Наркотические вещества этой группы производятся на основе индийской конопли. Наиболее часто употребляются марихуана, гашиш (анаша).
 Основной способ приема - вдыхание посредством курения. Опьянение возникает в несколько стадий. Сначала появляется тревога, неопределенный страх, подозрительность. Далее наступает эйфория, причем она может сочетаться с нарушением сознания. Затем возникает стадия со слуховыми галлюцинациями, бредовыми идеями. Последняя фаза - характеризует выход из состояния опьянения - чувством голода и жажды.
     Употребление конопли приводит к личностным изменениям характера (человек становится интровертированным, замкнутым, погруженным в себе, теряет прежние интересы, становится менее привлекательным в лицах окружающих). Эти изменения происходят не сразу, но имеют прогрессирующее течение (такие изменения можно заметить, если давно не виделись с человеком, а потом через несколько месяцев-лет, вновь повстречались): другие интонации, изменение выражения лица, глаз, мимики итд., часто такие люди теряют интерес к профессии, и вообще обучению, поэтому легко могут быть исключены из университета. Следует добавить, что такой вид зависимости очень часто прокладывает дорогу более серьезным аддикциям, в частности - героиновой.
2.Транквилизирующие вещества. Такие препараты снимают тревожность, успокаивают, релаксируют. Не обладают снотворными эффектом, хотя часто употребляются для этих целей.
Зависимость развивается очень легко: появляется переход обычной тревожности в ненормальную (например чувство постороннего человека в комнате, слуховые иллюзии и галлюцинации - разговор на улице при открытом окне, хотя улица пуста, или разговоры в соседней комнате, но человек один в квартире).
Чаще такой человек становится рассеянным (забывает бумажник, ключи), что в свою очередь может привести к несчастным случаям, например на дороге. Он искренне уверен что у него развивается какое -то серьёзное заболевание, нарушается сон (если ночью он не может уснуть, то напротив днем, может проспать очень долго).
3.Ингалянты. Такие вещества в виде паров вдыхаются в организм. Чаще употребляют подростки, что сопровождается изменением личности, зависимостью от этого состояния.

4. Кокаин. Употребляется различными путями, но чаще в виде прессованного порошка (через нос). Опьянение кокаином характеризуется выраженным психостимулирующим эффектом, эйфорией, повышенной активностью, повышением темпа мышления и творческих способностей, переоценкой собственной личности, гиперсексуальностью. Настроение может повышаться до степени мании с изменением восприятия окружающего, особым чувством проникновения в смысл явлений мира и искусства (например, музыки).

Химическая аддикция. I Алкоголь

Термин "аддикция" подразумевает под собой уход от реальности, который достигается посредством изменения своего психического состояния (Короленко Ц.П.). У каждого человека существуют свои способы отвлекаться от проблемы. И аддикция возникает тогда, когда этот способ сильно доминирует. Сегодня речь пойдет о химических зависимостях, а именно об алкогольной. Определение химической аддикции гласит, что это употребление, для изменения своего состояния веществ, которые обладают психоактивным эффектом.
     К основным свойствам алкоголя относят:
-эйфория (повышение настроения)
-психорелаксирующее свойство (транквилизирующий эффект)
-социальный
-кайф-эффект (когда люди, употребляющие спиртное уходят далеко в свои мечтания).
Выделяют формы -с признаками только психической зависимости
                               -с симптомами физической зависимости (с обязательным включением первой).


1.Формы только с психической зависимостью:

     α(Альфа) форма. У людей с такой формой алкоголь является средством ухода от реальности. Они предпочитают не думать о неприятном в данный момент, снять напряжение, не решать проблему итд. Употребление алкоголя не несет дисциплинарный характер (ему не нужна компания, выпивать он может в любое время суток и где угодно).

     ι(Йота) форма. Схожа с предыдущей, но только состояния могут быть квалифицированы как психические нарушения и у человека могут быть проблемы психического характера.

     η(Эта) форма. Встречается наиболее часто. Она наиболее замаскирована и спрятана от обнаружения. Зачастую сопровождатеся зависимостью от общения. Это могут быть хорошо знакомые люди, часто 3-5 человек, которых что то связывает вместе (работа, проишествие, армия, детство, случай на отдыхе и.т.д). Они очень часто встречаются вместе, и обязательным компонентом встречи является прием алкоголя. Нужно заметить, что в непринужденной беседе, никто никого не заставляет пить, все обоюдосогласовано и все чувствуют себя комфортно. Бывает порой, что отношения этих людей настолько хороши, что при переезде, например, одной семьи жить в другой город, постепенно перетянутся все остальные.

     κ(Каппа) форма. Сюда можно отнести ситуации, когда человек пытается снять нарушения психотического характера.

2. Формы и с психической и с физической зависимостью:

    γ(Гамма) форма. Характеризуется несколькими компонентами. Первый - потеря контроля (употребление любой дозы алкоголя ведет к тому, что за ней употребляется еще и еще, в очень быстром темпе, пока это возможно физически). Такие люди могут становиться жесткими трезвенниками. Второй компонент - обрушивание дозы (когда употребление обычный объем не дает желаемого эффекта). На этом же этапе появляются палимпсесты (когда человек, проснувшись утром после очередного бурного застолья частично не может вспомнить предыдущие события). И наконец, самый важный компонент - возникает симптом отнятия (или абстиненции), наблюдается, если нужная доза алкоголя не была принята в момент, когда организм этого требовал. Это и есть показатель физической зависимости, когда организму жизненно необходимо пополнение концентрации алкоголя в крови. 

    δ(Дельта) форма. Основное проявление - невозможность воздержаться от употребления алкоголя (многократный прием в течение дня и ежедневно, причем дозы не вызывают выраженного опьянения). Человек обычно даже не замечает этого, так как очень часто пьет спиртное как воду.